Гіпертензивна ретинопатія -

це захворювання сітківки та судинної оболонки ока, що є офтальмологічним проявом системної (артеріальної) гіпертензії. Артеріальну гіпертензію можуть реєструвати у багатьох видів тварин та людини, але коти – лідери по частоті виникнення подібних ускладнень.

В результаті значного підвищення тиску в кровоносних судинах в першу чергу починають страждати так звані органи-мішені, які є найбільш чутливими до подібних змін. Це нирки, серце, головний мозок та очі.

Підвищення тиску у судинах найчастіше викликане хронічною нирковою недостатністю та гіпертиреозом (підвищення рівня гормонів, що продукує щитоподібна залоза). Але зустрічають також у старих котиків без подібних патологій, тому науковці все частіше говорять про наявність у котів первинної артеріальної гіпертензії, подібною до людської.

Найчастіше ця хвороба виникає у котів старших 8-10 років. Але первинні зміни можуть виникати у молодшому віці, а можливі й у старших тварин. Загальна тенденція полягає у тому, що з віком ризики виникнення зростають. 

Більшість змін в організмі, що можуть тривати роками, залишаються непомітними для власників. Їх найчастіше пов’язують з поважним віком котика, та не надають їм значення. Та варто знати про перші ознаки цього захворювання:

  • зменшення активності,
  • зниження апетиту або надмірна перебірливість,
  • посилена спрага та відповідно збільшений об’єм сечі,
  • також втрата ваги тіла при збереженому апетиті.

Насправді, клінічні прояви не специфічні і не завжди однозначні, тому на огляд до ветеринарного офтальмолога такі котики часто потрапляють з симптомами гострої втрати зору. В певний момент власник розуміє, що кішка не хоче рухатись, або під час пересування натикається на різні предмети. При цьому тварини часто демонструють дезорієнтованість, а також можуть голосно м’явкати/кричати.

При огляді у ветеринарного офтальмолога найпоширенішими клінічними проявами є:

  • мідріаз (розширення зіниці),
  • відсутність реакцій та рефлексів, що вказує на втрату зору,
  • крововиливи в передню камеру ока та в ділянці сітківки (фото № 1, 2, 3).

Фото 1:

 

 Фото 2:

 Фото 3:

Найбільш значні ураження лікар-офтальмолог може побачити при офтальмоскопії (огляд очного дна). Серед них часткове або повне відшарування сітківки, набряк сітківки, дегенерацію сітківки та крововиливи в товщу сітківки під неї та в скловидне тіло (фото №4). Для порівняння фото №5 демонструє нормальний вигляд очного дна у котів. (Джерело: Фото №5 Книга Kirk N. Gelatt, Essentials of Veterinary Ophthalmology, Third Edition, 2014)

Одразу під час огляду проводиться вимірювання артеріального тиску та призначають препарати для контролю гіпертензії. В залежності від важкості ураження очей додатково можуть бути рекомендовані офтальмологічні краплі.
При ранньому зверненні власника з першими проявами втрати зору у більшості випадків вдається швидко взяти під контроль артеріальний тиск та відновити зір тварині. 

Що важливо розуміти?

Офтальмологічні прояви – це лише «верхівка айсбергу». Важкі ураження внутрішніх органів та систем можуть супроводжувати артеріальну гіпертензію, а ниркова недостатність та гіпертиреоз лишаються недіагностованими. Саме тому ми пропонуємо власникам котиків, яким більше 8-10 років проводити профілактичний огляд їх улюбленця у ветеринара-офтальмолога та здавати аналізи крові один раз на рік з метою ранньої діагностики поширених патологій.

Автор - Дарья Малахова, лікар ветеринарної медицини (спеціалізація: офтальмологія)